Adenomyozis Nedir? Nasıl Tedavi Edilir?

Adenomyozis Belirtileri Nelerdir?

Adenomyozis hastalığının belirtileri hafif veya şiddetli olabilir. Bazı kadınlarda tesadüfen tespit edilebilir, hiçbir belirti olmayabilir. Adenomyozis hastalığının en sık görülen belirtileri şunlardır:

• Şiddetli adet ağrısı
• Adet dönemleri dışında olan ara kanamalar, lekelenmeler
• Şiddetli ve uzun süren adet kanaması
• Kansızlık
• İlişki esnasında ağrı
• Karın bölgesinde hassasiyet
• Sürekli ağrı veya rahatsızlık hissi
• Yorgunluk, halsizlik, depresif ruh hali

Adenomyozis Tanısı Nasıl Konulur?

Adenomyozis hastasında rahim kasında endometrial doku olduğundan rahim normalden iridir, normal boyuttan iki veya üç kat daha büyüktür. Yapılan ultrasonografi de adenomyozis tespit edilebilir ya da şüphelenilebilir. Ultrasonografi ile tanı konulamaz ise rahmin yüksek çözünürlüklü görüntülerini elde etmek için MRI istenebilir.

Adenomyozis Nasıl Tedavi Edilir?

Şikayeti olmayan fakat ultrasonografi ile adenomyozis den şüphelenilen kadınlarda tedaviye gerek olmayabilir. Fakat günlük hayatı etkileyen şikayetlerin olduğu durumlarda doktorunuz farklı tedavi seçeneklerinden birini size önerecektir. Hangi tedavi seçeneğinin size uygun olduğu yaşa, evli olup olmamaya ve çocuk sahibi olup olmamaya göre değişmektedir. Hasta şikayetlerini azaltmak için uygulanabilecek tedavi seçenekleri şunlardır:

• Anti-enflamatuar ilaçlar; Bu ilaçlar, adet döneminde kan akışını azaltmaya yardımcı olurken aynı zamanda şiddetli krampları da hafifletebilir. Adet dönemi başlamadan 1-2 gün önce ve adet dönemi boyunca ilaçları almaya devam edilir.

• Hormonal tedaviler; Bunlar arasında oral kontraseptifler (doğum kontrol hapları), sadece progestin içeren kontraseptifler (hap, iğne veya spiral formlarında) ve hormon içeren aylık veya 3 aylık depo iğneler bulunur.

• Laparoskopik Adenomyozis Cerrahisi; Özellikle çocuk istemi olan kadınlarda büyük adenomyom dediğimiz rahim kasında kitleler olduğunda bunları laparoskopik olarak almak ve rahim kasını dikerek düzeltmek ve rahim iç tabakasını rahatlatmak gerekebilir. Özellikle tekrarlayan tüp bebek tedavi başarısızlıkları olan kadınlarda bu bir seçenek olsa da iyi bir cerrahi yapılması çok önemlidir, aksi takdirde rahim içerisinde yapışıklıklar olup ileride embryonun rahime tutunması daha da zor bir hale gelebilir.
• Histerektomi; Adenomyozis hastalığını tamamen tedavi etmenin tek yolu histerektomi yani rahimin alınmasıdır. En son basamak olan cerrahi bir girişimdir ve sadece diğer tedavilere cevap vermeyen ağır vakalarda veya artık çocuk sahibi olmayı düşünmeyen kadınlarda tercih edilebilir.

   

  Özetle, adenomyozis hayatı tehdit edici değildir. Şikayetleri hafifletmek için birçok tedavi seçeneği mevcuttur. Histerektomi, şikayetleri tamamen ortadan kaldırabilen tek tedavi seçeneğidir. Hastalığın temelinde yatan estrojen hormonunun baskılanması adenomyozisin tamamen yok olmasa bile oluşturduğu şikayetlerin azalmasını sağlayacaktır. Bu nedenle menopozdan sonra adenomyozis hastalığının oluşturduğu şikayetler çoğunlukla kendiliğinden geçmektedir.